Browsing by Author "Aissiou"

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    Anticorps antithyroïdiens et leur rôle possible dans l'infertilité chez la femme
    (2025-01-30) Aissiou; Selma
    L'infertilité touche environ une personne sur six, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2023. Parmi les facteurs impliqués, la thyroïdite auto-immune (TAI) est souvent associée à des troubles de la fertilité et à des complications de grossesse. Cependant, les données issues de la littérature restent controversées, et les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore totalement élucidés. Cette thèse a pour objectif d'explorer les liens entre les anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) et l'infertilité à travers quatre axes principaux : (1) déterminer la prévalence des anti-TPO chez des patientes en parcours de procréation médicalement assistée (PMA) en Algérie, (2) évaluer une éventuelle association entre la présence d'anti-TPO et les causes d'infertilité, (3) rechercher la présence d'anti-TPO dans le liquide folliculaire, et (4) étudier l'expression de la thyroperoxydase (TPO) et de la thyroglobuline (TG) dans le système reproducteur féminin. Une étude mixte, prospective et rétrospective, a été réalisée sur un total de 3500 patientes ayant consulté au CPMA Tiziri et pour lesquelles les anti-TPO ont été dosés par ECLIA. Pour explorer la relation entre les anti-TPO et les causes d'infertilité, une analyse comparative des fréquences et une régression logistique ont été effectuées. Une cohorte de 30 patientes en FIV a été recrutée pour analyser la présence d'anti-TPO dans le liquide folliculaire. Des analyses immunohistochimiques ont également été réalisées sur des échantillons d'endomètre et de cellules de la granulosa. Les résultats indiquent une prévalence de 17,5 % des anti-TPO dans la population étudiée. D'après nos résultats, les anti-TPO ne semblent pas être associés aux pathologies gynécologiques identifiées dans notre population. Toutefois, ces anticorps sont détectables dans le liquide folliculaire des patientes présentant un taux sérique d'anti-TPO supérieur ou égal à 172,9 UI/ml. Enfin, l'analyse immunohistochimique a mis en évidence l'expression de la TPO et de la TG dans le système reproducteur féminin, suggérant une action directe possible des anticorps antithyroïdiens à ce niveau. Cette étude apporte de nouveaux éléments sur la relation entre l'auto-immunité thyroïdienne et l'infertilité, en mettant en lumière l'implication potentielle des anti-TPO dans le microenvironnement ovarien et endométrial. Ces résultats ouvrent des perspectives intéressantes pour de futures recherches sur les interactions entre la fonction thyroïdienne et la fertilité, et pourraient contribuer à une meilleure prise en charge des patientes en PMA.